食品生产加工企业必备条件核查工作廉洁信息反馈表-反馈表

被审查企业名称 通讯地址 邮政编码 电话 联系人 核查组进厂时间年       月      日      时核查组离厂时间年       月      日      时核查组成员姓 名工作单位职务(职称)核查分工            对核查工作的意见  对核查报告的意见   对核查组廉洁自律的评价  其他需要说明的问题  被核查企业负责人（签字）： 被核查企业（盖章）         年  月  日